Nowe publikacje
Leki
Dyvobet
Łuszczyca jest chorobą dość trudną do leczenia, ponieważ wiele leków w najlepszym razie przynosi jedynie chwilową ulgę. Jednak należy przeprowadzić zabiegi terapeutyczne, aby przynajmniej zapobiec pogorszeniu się i rozprzestrzenianiu się procesu.
Jednym z leków pierwszego wyboru w przypadku tej patologii może być Daivobet, złożony lek przeciwłuszczycowy z grupy glikokortykosteroidów.
[ 1 ]
Klasyfikacja ATC
Formularz zwolnienia
Lek Daivobet może być produkowany w kilku postaciach medycznych:
- krem zewnętrzny (zawiera 50 mcg kalcypotriolu i różne substancje pomocnicze);
- roztwór zewnętrzny (zawiera 52,2 µg hydratu kalcypotriolu i substancje dodatkowe);
- maść zewnętrzna, tubka 15 g, 30 g lub 60 g (maść zawiera 0,05 mg kalcypotriolu, 0,5 mg betametazonu oraz kilka substancji dodatkowych).
Najczęściej stosowana jest maść, która jest jednorodną substancją o barwie białej lub kremowej, bez specyficznego zapachu.
[ 3 ]
Farmakodynamika
Substancja czynna maści, kalcypotriol, jest syntetycznym preparatem aktywnego produktu metabolizmu naturalnej witaminy D. Pomaga hamować proliferację komórek w zewnętrznej warstwie skóry, a ich różnicowanie morfologiczne jest znacznie przyspieszone. Substancja czynna ma również niewielki wpływ na metabolizm wapnia w organizmie.
Właściwości betametazonu mają na celu zmniejszenie objawów stanu zapalnego, złagodzenie świądu, zwiększenie miejscowej odporności i wzmocnienie sieci naczyń w miejscu zmiany. Dokładny mechanizm działania leku nie został jeszcze wyjaśniony.
[ 4 ]
Farmakokinetyka
Wchłanianie substancji czynnych leku przez skórę wynosi 1-5% zastosowanej dawki. Ze względu na ograniczone wchłanianie leku, jego działanie na organizm jest wyłącznie miejscowe. Procent wchłaniania leku można zwiększyć, nakładając opatrunek okluzyjny na maść. Lek utrzymuje się w tkankach przez kilka dni.
Metabolity powstające w wątrobie są farmakologicznie nieaktywne, czas częściowej eliminacji jest krótki. Substancje czynne jako metabolity są wydalane z organizmu przez układ moczowy i z kałem.
Dawkowanie i administracja
Maść Daivobet jest preparatem do stosowania zewnętrznego. W przypadku łuszczycy wystarczy nanieść ją na zmienioną chorobowo skórę cienką warstwą raz dziennie. Nie zaleca się stosowania więcej niż piętnaście gramów preparatu dziennie.
Kuracja powinna trwać co najmniej 1 miesiąc. Dalsze stosowanie leku należy uzgodnić z lekarzem.
W przypadku rozległych zmian łuszczycowych skóry (powyżej 30%) zaleca się odstąpienie od stosowania leku Daivobet i zastąpienie go innym lekiem, który może być przepisywany w leczeniu całościowych postaci łuszczycy.
Stosuj Dyvobet podczas ciąży
Łuszczyca nie zwiększa ryzyka poronienia ani przedwczesnego porodu i nie wywołuje rozwoju wad wrodzonych u płodu. Jednak stosowanie niektórych leków przeciwłuszczycowych w czasie ciąży, w tym Daivobeta, może stanowić pewien stopień ryzyka dla procesu rodzenia dziecka.
Nie ma wiarygodnych informacji na temat szkodliwości tego leku dla kobiet w ciąży, dlatego o zasadności przyjmowania leku powinien zdecydować lekarz.
Należy zaznaczyć, że większość ekspertów jest zdania, iż leczenia łuszczycy nie należy przepisywać w czasie ciąży, o ile nie jest to absolutnie konieczne: lepiej poczekać z podjęciem środków terapeutycznych do zakończenia okresu laktacji.
Przeciwwskazania
Wśród przeciwwskazań do stosowania tego leku można wyróżnić:
- zaburzenia metaboliczne, zaburzenia mineralizacji tkanek, w szczególności metabolizmu wapnia;
- nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku;
- zaburzenia czynności wątroby i nerek;
- inne towarzyszące zmiany skórne wywołane przez wirusy, zakażenia grzybicze, bakterie i pasożyty;
- trądzik, zapalenie skóry, zmiany skórne gruźlicze i kiłowe, choroby wrzodowe naskórka, zwiększona kruchość naczyń włosowatych, rybia łuska;
- inne postacie łuszczycy, z wyjątkiem łuszczycy zwykłej;
- ciąża i karmienie piersią;
- dzieciństwo pacjenta.
Nie zaleca się również stosowania leku na skórę twarzy i błony śluzowe.
Skutki uboczne Dyvobet
Najczęstszym skutkiem ubocznym jest pojawienie się na ciele swędzącej wysypki, której towarzyszy uczucie pieczenia i bólu.
Czasami w początkowej fazie leczenia choroba może się pogorszyć, ale jeśli leczenie nie zostanie przerwane, objawy stopniowo zaczną ustępować.
W miejscu zastosowania maści mogą wystąpić objawy podrażnienia skóry, zaczerwienienia, powstawania mieszków włosowych i obrzęku.
W moczu może znajdować się nadmiar wapnia.
Duże dawki leku mogą powodować osłabienie czynności nadnerczy oraz rozwój zespołu Itsenko-Cushinga.
Przedawkować
Przedawkowanie leku Daivobet może być spowodowane długotrwałym i niekontrolowanym leczeniem, często prowadzonym na własną rękę, bez wiedzy lekarza.
Objawy przedawkowania obejmują zwiększone stężenie wapnia we krwi krążącej, zahamowanie czynności nadnerczy i przysadki mózgowej.
Po odstawieniu leku objawy zazwyczaj ustępują, a nierównowaga układów i narządów ulega stabilizacji.
W przypadku przewlekłego zatrucia lekami konieczne jest stopniowe i łagodne odstawianie leku.
Warunki przechowywania
Podczas przechowywania leku kategorycznie zabrania się podgrzewania go do temperatury powyżej 25 o C.
Nie pozostawiać leku w miejscach dostępnych dla dzieci.