Nowe publikacje
Leki
Ovestin
Ovestin należy do grupy środków hormonalnych i antyhormonalnych opartych na naturalnych żeńskich hormonach płciowych lub ich syntetycznych analogach. Kod ATC G03CA04; międzynarodowa nazwa niezastrzeżona – Estriol; producent – Schering-Plough (Niemcy).
Synonimy: Estriol, Estriol mikronizowany, Estrocad.
Klasyfikacja ATC
Wskazania Ovestin
Wskazaniami do stosowania leku Ovestin są następujące patologie:
- zmiany zanikowe błony śluzowej pochwy związane ze spadkiem produkcji estrogenów związanym z wiekiem;
- częste i bolesne oddawanie moczu u kobiet w okresie menopauzy, spowodowane spadkiem poziomu hormonów płciowych;
- niepłodność spowodowana uszkodzeniem nabłonka szyjki macicy i niedostatecznym wydzielaniem śluzu w szyjce macicy i/lub zmianami jej składu biochemicznego.
W celach profilaktycznych lek Ovestin można stosować w stanach zapalnych układu moczowo-płciowego lub po zabiegach chirurgicznych w obrębie kanału szyjki macicy; w niektórych przypadkach stosuje się go w celu uzyskania obiektywnych danych z badania cytologicznego wymazów z szyjki macicy w diagnostyce chorób żeńskiego układu rozrodczego.
[ 3 ]
Farmakodynamika
Substancją czynną leku Ovestin jest naturalny hormon z szeregu estrogenów, syntetyzowany przez jajniki i korę nadnerczy - estriol. Po podaniu go kobietom w okresie menopauzy zmniejsza się nasilenie zaniku nabłonka pochwy i dolnych dróg moczowych, a ich normalny stan mikrobiologiczny i poziom kwasowości błon śluzowych są częściowo przywracane.
Ovestin zwiększa produkcję wydzieliny szyjkowej i przywraca mikroflorę, stwarzając korzystne warunki do poczęcia, a także zmniejszając wrażliwość błony śluzowej szyjki macicy na zakażenia pozagenitalne.
[ 7 ]
Farmakokinetyka
Po doustnym podaniu tabletek lub miejscowym zastosowaniu czopków i kremu, Ovestin wchłania się niemal całkowicie do przewodu pokarmowego (tabletki) lub do błony śluzowej pochwy (czopki i krem), wiążąc się w 90% z białkami osocza krwi. Po podaniu doustnym najwyższe stężenie estriolu w osoczu obserwuje się po 60 minutach, po zastosowaniu miejscowym - po 1-2 godzinach.
Wydalanie sprzężonych pochodnych siarczanu estriolu (estriolu-16a-glukuronidu) następuje w ciągu 24 godzin po podaniu, głównie przez nerki (z moczem), niewielka ilość leku jest wydalana z żółcią przez jelita.
[ 8 ]
Dawkowanie i administracja
Ovestin w dowolnej postaci należy stosować raz dziennie, dawkowanie ustala lekarz prowadzący w zależności od rozpoznania. W przypadku zaniku błony śluzowej pochwy przyjmuje się 4-8 mg leku (kuracja trwa 30 dni); czopki i krem podaje się dopochwowo w dawce 0,5 mg (na noc), czas stosowania ustala lekarz indywidualnie, możliwe jest zalecenie kuracji podtrzymującej z zastosowaniem leku dwa razy w tygodniu.
Stosuj Ovestin podczas ciąży
Stosowanie leku w ciąży jest kategorycznie przeciwwskazane.
Przeciwwskazania
Lek Ovestin jest przeciwwskazany w przypadku krwawienia z dróg rodnych oraz podejrzenia lub potwierdzenia raka gruczołów piersiowych lub endometrium.
Leku nie stosują kobiety ze skłonnościami do tworzenia zakrzepów i zatorów (blokad) naczyń krwionośnych, z ostrymi postaciami patologii wątroby i porfirią.
Skutki uboczne Ovestin
Do najczęstszych działań niepożądanych tego leku należą: podrażnienie lub pieczenie błony śluzowej pochwy (w przypadku stosowania miejscowego); przekrwienie gruczołów piersiowych i odczuwanie w nich bólu; obrzęk tkanek miękkich; nudności; ból głowy; wzrost ciśnienia krwi; skurcze mięśni; przebarwienia na skórze.
Przedawkować
Przy doustnym przyjmowaniu leku Ovestin przedawkowanie objawia się wzrostem ciśnienia krwi, nudnościami, wymiotami i krwawieniem z pochwy. Leczenie jest objawowe.
Interakcje z innymi lekami
Ovestin może nasilać działanie leków steroidowych i wpływać na skuteczność terapeutyczną leków adrenolitycznych i przeciwzakrzepowych.
Przy równoczesnym stosowaniu z lekami uspokajającymi na bazie kwasu barbiturowego, butadionu i ryfampicyny okres eliminacji estriolu z organizmu ulega skróceniu, a połączenie z lekami takimi jak fenytoina, newirapina i karbamazepina prowadzi do zwiększonej przemiany biochemicznej Ovestinu i w związku z tym do znacznego zmniejszenia jego skuteczności.